کاشت دندان در افرادی که دندان قروچه دارند | تأثیر دندان قروچه بر ایمپلنت
در برخی شرایط خاص، مانند ابتلا به دندان قروچه (براکسیسم)، اجرای موفقیت آمیز ایمپلنت ممکن است با چالش هایی همراه باشد. در این مقاله از سایت بهترین متخصص ایمپلنت دندان در تهران ، به بررسی میزان موفقیت انجام ایمپلنت دندان در افراد مبتلا به دندان قروچه ، خطرات احتمالی، شرایط لازم برای انجام ایمپلنت می پردازیم.
دندان قروچه چیست و چرا رخ می دهد؟
دندان قروچه به معنای فشردن یا ساییدن غیر ارادی دندان ها است که می تواند در هنگام خواب یا در بیداری رخ دهد. این رفتار به عنوان یک عادت پارافانکشنال شناخته می شود؛ یعنی حرکتی غیر طبیعی از فک که برخلاف جویدن یا صحبت کردن، عملکرد فیزیولوژیک مفیدی ندارد و می تواند فشار های مضری بر دندان ها، مفصل گیجگاهی فکی (TMJ) و عضلات ناحیه فک وارد کند.
علت های بروز دندان قروچه
دندان قروچه چند عاملی است و می تواند از ترکیب عوامل روانی، فیزیولوژیک و محیطی ناشی شود. مهم ترین عوامل عبارت اند از:
عوامل روانی و استرس:
اضطراب، تنش های روحی، خستگی روانی و اختلالات خواب از شایع ترین علل دندان قروچه هستند. تحقیقات نشان داده اند که در زمان استرس، سیستم عصبی سمپاتیک فعال تر می شود و همین امر موجب افزایش انقباض عضلات فک در هنگام خواب می گردد.
نا هماهنگی بایت:
اگر تماس دندان ها به شکل متقارن و صحیح نباشد، فک در وضعیت ناپایدار قرار می گیرد. این موضوع باعث می شود فرد به صورت ناخودآگاه دندان های خود را فشار دهد تا موقعیت فک را اصلاح کند؛ در دراز مدت این عادت به دندان قروچه تبدیل می شود.
عوامل رفتاری و سبک زندگی:
مصرف بیش از حد کافئین، الکل و نیکوتین، یا عادات رفتاری مانند جویدن ناخن، مداد یا اشیاء سخت می تواند احتمال بروز دندان قروچه را افزایش دهد. این مواد و رفتار ها تحریک پذیری سیستم عصبی را بالا می برند و فعالیت غیر ارادی عضلات فک را تشدید می کنند.
عوامل نوروژیک و عضلانی:
در برخی افراد، دندان قروچه ناشی از اختلالات سیستم عصبی مرکزی یا فعالیت بیش از حد عضلات ماستر و تمپورال است. این حالت معمولاً در بیماری های عصبی یا مصرف برخی دارو های خاص (مانند دارو های ضد افسردگی SSRI) دیده می شود.
در افرادی که ایمپلنت دندانی دارند، فشار های ناشی از دندان قروچه می تواند به اجزای ایمپلنت، استخوان اطراف آن و پروتز متصل شده آسیب وارد کند. از این رو، تشخیص به موقع دندان قروچه و کنترل آن، نقش حیاتی در افزایش عمر ایمپلنت دارد. بررسی دقیق علل و شدت این عادت، نخستین گام در پیشگیری از بروز عوارض مکانیکی و زیستی ایمپلنت است
تأثیر دندان قروچه بر ایمپلنت
دندان قروچه می تواند تأثیرات زیادی بر ایمپلنت های دندانی داشته باشد. تحقیقات نشان می دهند که ایمپلنت های قرار داده شده در افراد مبتلا به دندان قروچه با خطر شکست بیشتری مواجه هستند نسبت به ایمپلنت های افرادی که این عادت را ندارند.
نگرانی اصلی در رابطه با دندان قروچه و ایمپلنتهای دندانی، بار مکانیکی اضافی است که این عادت بر ایمپلنتها و ساختارهای اطراف آنها وارد میکند. این بار اضافی میتواند باعث مشکلاتی همچون از دست رفتن استخوان حاشیهای و حتی شکست ایمپلنتها شود. در میان مشکلات رایج در افراد مبتلا به دندان قروچه میتوان به شکست سرامیک یا پرسلن، شل شدن پیچها، شکست پیچ، جدا شدن پوششها و شکست خود ایمپلنت اشاره کرد. از بین این مشکلات، شکست سرامیک یا پرسلن بهعنوان شایعترین مشکل شناخته شده است.
علاوه بر این، دندان قروچه مزمن میتواند فرآیند جوش خوردن استخوان را که برای موفقیت بلندمدت ایمپلنت ها ضروری است، مختل کند. جوش خوردن استخوان به فرآیند اتصال ایمپلنت به استخوان زیرین اطلاق میشود و حرکتهای ریز ناشی از دندان قروچه میتوانند این فرآیند را مختل کرده و احتمال شکست را افزایش دهند.
البته هرچند دندان قروچه خطراتی را به همراه دارد، داشتن این وضعیت به طور قطعی مانع از قرار دادن ایمپلنت ها نمیشود. با رعایت تدابیر محافظتی مناسب، میتوان نتایج موفقیتآمیزی به دست آورد.
فشار ناشی از دندان قروچه بر پیچ و پایه ایمپلنت
تاثیر دندان قروچه بر ایمپلنت
فشار دادن و ساییدن دندان ها باعث میشود دندان ها به مرور کوتاه شده و دچار حساسیت دندان شوید. همچنین تعادل بایت به هم خورده و تماس دندان ها با یکدیگر ناهماهنگ می شود.
این وضعیت باعث سردرد، درد شدید فک و مشکلات دیگر دهان و دندان می شود. همچنین ساییدن و فشار دادن دندان ها باعث تغییر رنگ و بد شکلی دندان می شود. در این موارد احتمالاً می توان با روکش کردن مشکل را حل کرد.
روش های درمان دندان قروچه
روش های درمانی براکسیسم شامل محافظ دندان شبانه (night guard)، تصحیح تماس های اکلوژن و سایر روش های درمانی که تا جایی که ممکن است، استرس ها و عواملی که باعث بروز براکسیسم می شود، کاهش پیدا کند. تا بتوانند درمان جراحی ایمپلنت دندان را شروع نمایند.
کاشت ایمپلنت دندان در بیماران دندان قروچه
اگر چه خود پایه تیتانیومی ایمپلنت دندان بسیار محکم و مقاوم و بادوام است، اما دندان قروچه می تواند آسیب جدی به بخش های دیگر ایمپلنت از جمله روکش و اباتمنت وارد نماید. در عمل جراحی کاشت ایمپلنت دندان، یک پایه تیتانیومی شبیه پیچ در داخل استخوان فک جایگذاری می شود تا به عنوان ریشه دندان مصنوعی عمل کند.
پس از این که استخوان فک به پایه ایمپلنت جوش خورد (فرایندی که چند ماه زمان میبرد) می توان اباتمنت و سپس دندان مصنوعی (بریج یا روکش) بر روی ایمپلنت نصب کرد. در چند ماهی که منتظر جوش خوردن استخوان فک به ایمپلنت هستید می توانید با پروتز موقتی جای خالی دندان را پر کنید اما نمی توانید با آن غذا بجوید.
ایمپلنت زیبایی و عملکرد دندان طبیعی را دارد و بسیار موفق عمل می کند اما هیچ درمانی را نباید بدون احتمال بروز عوارض یا پیامد ها متصور شوید. عوارض کاشت ایمپلنت ممکن است در حین عمل جراحی و یا پس از آن بروز نماید. یکی از عواملی که احتمال عدم موفقیت ایمپلنت را افزایش می دهد عادات دهانی نامناسب مانند دندان قروچه است.
میزان موفقیت ایمپلنت در افراد مبتلا به دندان قروچه
موفقیت ایمپلنت دندان به عوامل متعددی بستگی دارد، از جمله کیفیت استخوان فک، رعایت بهداشت دهان و فشارهای واردشده به ایمپلنت. در افراد مبتلا به دندان قروچه، فشار بیش از حد به ایمپلنت میتواند خطر شکست درمان را افزایش دهد. با این حال، استفاده از ایمپلنت های مقاوم تر و رعایت مراقبت های لازم میتواند میزان موفقیت را به طور قابل توجهی افزایش دهد.
اباتمنت دندان نقش واسطه ای حیاتی بین پایه ایمپلنت کاشته شده در فک و روکش دندان مصنوعی ایفا می کند و پایداری و زیبایی نهایی لبخند شما را تضمین می کند.
تعداد ایمپلنت برای هر فک یک مقدار ثابت نیست و توسط دندانپزشک متخصص بر اساس عواملی چون کیفیت و کمیت استخوان، نوع پروتز مورد نظر و شرایط خاص هر بیمار تعیین می گردد.
نایت گارد
علائم شکست ایمپلنت در بیماران مبتلا به دندان قروچه چیست؟
علائم ظاهری
یکی از اولین علائم قابل مشاهده در بیماران مبتلا به دندان قروچه، ساییدگی یا ترکخوردگی تاجهای سرامیکی است. بیماران ممکن است متوجه ناهمواری سطح بایت یا لبههای تیز در ترمیمهای ایمپلنتی خود شوند. در موارد شدیدتر، ممکن است شکست کامل اجزای سرامیکی یا پرسلن مشاهده شود.
مشکلات عملکردی
شل شدن پیچها یکی از مشکلات رایج در بیماران مبتلا به دندان قروچه با انواع ایمپلنتهای دندانی است. بیمار ممکن است احساس حرکت یا بیثباتی در زمان جویدن یا وارد کردن فشار به دندان مبتلا را گزارش کند. همچنین، جدا شدن تاج از ابوتمنت نیز میتواند به دلیل فشارهای بیش از حد رخ دهد.
درد و حساسیت
با شروع شکستن ایمپلنت، بیماران ممکن است درد یا ناراحتی در ناحیه مربوطه تجربه کنند. حساسیت بیشتر به تغییرات دما یا فشار میتواند نشاندهنده از دست دادن استخوان یا التهاب باشد. برخی بیماران ممکن است درد مبهم یا حساسیت در ناحیه فک یا صورت، بهویژه هنگام بیدار شدن از خواب، گزارش کنند.
علائم دیگر
- خونریزی یا تورم بیش از حد در اطراف ناحیه ایمپلنت
- تغییرات در بایت یا تنظیم دندانها
- صداهای غیرمعمول مانند کلیک یا خشخش هنگام باز و بسته کردن دهان
- شل شدن ایمپلنت
- ناراحتی در جویدن یا بایت نامناسب
- تغییرات در موقعیت ایمپلنت یا تاج آن
- التهاب، تورم یا ترشح از ناحیه ایمپلنت
تعداد ایمپلنت دندان برای افراد مبتلا به براکسیسم
متخصص ایمپلنت دندان به منظور مشخص کردن و طراحی تعداد دندان های مورد نیاز برای ایمپلنت، به دلیل آن که فشار های فکی زیاد می باشد، نیاز به افزایش تعداد ایمپلنت ها می باشد. تا جای ممکن باید ایمپلنت ها در طراحی نهایی با یکدیگر اسپلینت (متصل) باشند.
در این گروه از افراد مراحل جراحی کمی متفاوت است.
در افرادی که به براکسیسم مبتلا هستند، متخصص ایمپلنت دندان تغییراتی را پروتز های دندانی ایجاد می کنند.
شرایط انجام ایمپلنت در افراد مبتلا به دندان قروچه
قبل از کاشت ایمپلنت، شرایط زیر باید بررسی شود:
- میزان شدت دندان قروچه
- کیفیت و تراکم استخوان فک
- میزان تحلیل لثه و استخوان
- استفاده از نایتگارد (محافظ دندان شبانه)
سخن پایانی : آیا با وجود دندان قروچه میتوان ایمپلنت کاشت؟
مشکل دندان قروچه اغلب با استرس همراه و مرتبط است بنابراین ممکن است جراح به شما توصیه کند تکنیک های مدیریت استرس یا بگیرید و بتوانید افکار و استرس خود را کنترل کنید.
علاوه بر این، افرادی که پیش از این ایمپلنت داشته اند باید با استفاده از محافظ دهان در هنگام خواب، از آن محافظت و مراقبت نمایند. افرادی که میخواهند ایمپلنت بکارند نیز با همین روش می توانند از ایمپلنت و دندان های طبیعی خود محافظت کنند.
با این حال یکی از راه حل ها، استفاده از مواد ابداعی شناخته شده به نام زیرکونیا است. علت اصلی عدم موفقیت ایمپلنت در بیماران دندان قروچه، این است که دندان مصنوعی نصب شده بر روی ایمپلنت معمولاً از آکریلیک یا سرامیک ساخته می شود.
اگر چه این مواد همرنگ دندان بوده و ظاهر کاملاً طبیعی دارند اما در مقابل فشار آسیب پذیر بوده و احتمال لب پر شدن، شکستن و ساییدن آن ها به مرور زمان، بیشتر است. اما ترمیم های ساخته شده از زیرکونیا دوام بیشتری داشته و بسیار مقاوم هستند بنابراین ممکن است استفاده از این مواد به عنوان ترمیم روی ایمپلنت برای بیماران دندان قروچه، بهتر باشد.
